2016年3月5日，山东百灵健康咨询有限公司在济南高新区召开慢病管理服务模式研讨会，济南市卫计委、济南市疾控中心慢性病研究所、平阴县卫计局、章丘市卫计局、莒县卫计局、平阴县人民医院、兖州市中医院、保定市传染病医院、众阳软件等27家医疗机构及企业的60余名领导和专家们应邀参加了会议。

会议首先由山东百灵健康咨询有限公司总经理甄强向各位参会专家汇报慢病管理综合服务体系和在平阴县试点工作情况。在健康中国战略背景下，百灵健康携手平阴县卫计局开展了以基层医疗机构为中心的慢病管理试点工作，探索出以提高“知晓率、治疗率、控制率”为目标的慢病管理服务模式。

高血压是导致心脏病、脑卒中、肾衰、过早死亡及生活功能障碍的重要原因。据有关部门统计，我国高血压病人占总人口的比例超过20%，现有2亿多高血压病人，保守估计我省高血压病人超过2000万人，但目前我国高血压管控体系缺乏，呈现出 “三高”（患病率高、致残率高、死亡率高）和“三低”（知晓率低、管理率低、控制率低）特征，高血压诊疗缺乏规范化、随意性强，对于诊疗用药、诊疗效果也缺乏有效的评估和跟踪体系，整体防控工作缺乏数据和工具的支撑。

百灵健康慢病管理综合服务体系致力于通过信息技术手段，高效整合医疗服务资源，以患者为中心，通过采集患者的多方面数据，根据辅助决策系统的智能知识库，给医生提供治疗建议、随访建议等，辅助医生对高血压患者做出更加准确、合理的管控方案。同时给高血压患者建档后，通过安装百灵健康APP录入相关数据，随时随地与医生进行在线沟通咨询；根据给患者制定的随访计划自动提醒患者相关信息，达到高血压慢病患者的自我管理。实现与区域公共卫生平台信息互联互通和资源共享，创新慢病管理服务体系，提高慢性病监测与信息管理水平。

前期在平阴县府前社区卫生服务站和孔村镇陈屯村卫生室进行试点工作，各选取了50名高血压患者进行签约服务，通过物质和精神上对患者和医生进行奖励，提高基层医生的主动服务意识，使患者更好的稳定和控制好血压，预期达到提高知晓率、治疗率、控制率的效果。

会议过程中，专家们详细的了解了慢病管理服务体系及试点情况，对众阳慢病管理服务模式进行了细致、深入的点评，与会专家一致认为做好慢病管理确实是好事，如何做好慢病管理工作需要发挥政府主管部门、疾控中心、医疗机构、基层卫生服务机构多级联动，更好的为众阳慢病管理模式的完善和可持续发展提供了良好思路。

在会议过程中，各位专家和领导都提出了宝贵意见、献言献策，使慢病管理在以后的工作少走了很多的弯路；下一步我们根据专家和领导意见，将以患者为中心，充分调动基层医生的积极性，探索一条可持续可复制的慢病管理服务模式，让更多的慢病患者享受到百灵健康慢病管理服务模式带来的健康服务。

百灵健康是以“为百姓健康服务”为使命，基于移动互联网技术搭建的以“服务”为核心的健康管理服务平台，综合了院前在线预约咨询、院中导医缴费和在线查看就诊信息、院后在线医患沟通跟踪治疗和健康指导管理等全流程环节，提供全方位的一站式就医和健康管理服务，让患者享受更好的就医体验，让医疗服务更加有效。